醫(yī)??刭M(fèi)的苗頭始于2010年后,從2011年起,部分地區(qū)如上海醫(yī)保從開源向節(jié)流轉(zhuǎn)變。2013年,醫(yī)?;鸪霈F(xiàn)收入增速低于支出增速的局面,面臨結(jié)余收窄甚至“收不抵支”。至2015年,醫(yī)保基金的收入和支出增速分別下降到15.55%和14.48%。與此同時(shí),招標(biāo)降價(jià)、醫(yī)保控費(fèi)變?yōu)樾袠I(yè)常態(tài)。
“醫(yī)??刭M(fèi)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)收入增長(zhǎng)放緩?!壁w冰解釋,2009年以來,醫(yī)改的主要成績(jī)是政府增加支出,驅(qū)動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)增長(zhǎng),并建立起全面覆蓋及可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
而新的矛盾在于GDP增速下滑后,醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)投入壓力加大,趙冰認(rèn)為,“在醫(yī)保支出增速高于籌資增速的局面下,為維持醫(yī)保基金的收支平衡,控費(fèi)將在長(zhǎng)期成為醫(yī)保改革的核心。目前,醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)保改革實(shí)質(zhì)上是通過需求端結(jié)構(gòu)調(diào)整控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)?!?/p>
“2011-2015年,制藥行業(yè)收入實(shí)現(xiàn)了15%的年復(fù)合增長(zhǎng)。但我們預(yù)計(jì),未來三年制藥行業(yè)的收入增速將放緩至10%?!?/p>